Восстановление после легирования.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Особенности процедуры и реабилитация

Лигирование геморроидальных узлов – малоинвазивная методика лечения, позволяющая удалить геморроидальные узлы без применения общей анестезии, рассечения тканей, наложения швов. Рассмотрим все нюансы нерадикальных процедур и выясним их преимущества и особенности восстановления после применения.

Малоинвазивные способы удаления геморроидальных узлов

Современные микрохирургические способы иссечения геморроидальных узлов позволяют решить проблему без больших разрезов и кровопотерь. Также эти методы отличаются эффективностью и коротким восстановительным периодом, что популяризирует их применение.

В инновационным методикам относят:

• склеротерапия геморроидальных узлов;
• лигирование (шовное или латексными кольцами);
• инфракрасная коагуляция;

Методики применяются на 1,2,3 стадии развития патологии, если отсутствует воспаление заднего прохода и при внутренних геморроидальных узлах.

Рассмотрим подробнее каждую из методик лечения.

Фотокоагуляция

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов эффективна на 1-2 стадиях развития болезни, как вспомогательная мера после радикального иссечения узла и при лечении узлов малых размеров.

За 1 сеанс фотокоагуляции можно обработать до 3-х узлов. Операция имеет такие преимущества:

• проводится амбулаторно, без помещения в стационар;
• манипуляция безболезненна;
• регенерация тканей проходит быстро – занимает до 3 дней.

Если одного сеанса было недостаточно, убрать оставшиеся геморроидальные узлы, можно не ранее, чем через 2 недели. Лазерная коагуляция геморроидальных узлов – аналогичная методика, но прижигание осуществляется лазерным лучом.

Склеротерапия

Как и предыдущая методика, склерозирование геморроидальных узлов эффективно на 1-2 стадии геморроя и при планировании радикальной операции по иссечению варикоцеле. Помимо этого, способ может быть использован в качестве меры быстрого реагирования при сильном геморроидальном кровотечении.

Процедура базируется на введении в узел специальных склерозирующих препаратов, которые склеивают стенки образования, за счет чего оно уменьшается в размере, а затем замещается соединительной тканью.

Склеротерапия геморроя имеет такие особенности:

• эффективность на 1-2 стадии;
• болезненные ощущения в области ануса 2-3 дня после манипуляции;
• методика требует определенных навыков, поэтому результативна, если ее проводит специалист высокой квалификации.

Склеротерапия при геморрое безопасна – применяемые средства низкоаллергенны.

Лигирование геморроидальных узлов

Самый популярный метод лечения – лигирование латексными кольцами, реже используется шовная техника. Способ лечения базируется на передавливании ножки узла латексным кольцом (или шовным материалом), после чего образование отмирает за 1,5-2 недели. Основное условия проведения операции – узел подходящего диаметра.

Лигирование латексными кольцами подходит и на 3 стадии развития болезни (иногда применяют на 4-ой), используется для пациентов пожилого возраста.

Шовный вариант лигирования применяют в случае, если у пациента есть аллергия на латекс. Методика заключается в передавливании артерии, питающей узел. Если в послеоперационном периоде после фиксации латексным кольцом пациент может ощущать инородное тело в заднем проходе, то с шовным материалом такое ощущение отсутствует.

Малоинвазивные методики имеют много преимуществ, но существуют ситуации, когда они не применяются ввиду неэффективности или при запущенной, осложненной болезни. В таких случаях используют тромбэктомию геморроидального узла или другие радикальные методики.

Противопоказания к лигированию. Виды операции

Перед операцией проводится полное обследование пациента. Если диагностические методики позволяют четко определить пораженную локацию и убедится в отсутствии воспалительного процесса, то проводить лигирование можно.

К противопоказаниям также относят:

• обострение патологии;
• анальная трещина;
• кистозные, доброкачественные или злокачественные образования в прямой кишке.

Для лигирования латексными кольцами используют два вида инструментов – механические или вакуумные лигаторы. Механический аппарат захватывает узел и затем, с помощью кнопочного управления, кольцо накидывается на его ножку. После этого узел освобождают, не повредив, и извлекают инструмент.

Аналогично накидывается и петля из шовного материала. Манипуляция занимает до 10 минут.

Вакуумный аппарат с помощью встроенного насоса втягивает узел, а затем набрасывает петлю на его ножку. Приспособление позволяет быстрее выполнить манипуляцию, чем механический аналог.

Послеоперационный период

Длительность периода реабилитации – 14 дней, после этого можно лигировать другие узлы. Выраженный дискомфорт может продолжаться 3-5 дней, но в целом это зависит от многих факторов, а именно от:

• вида геморроя и его стадии;
• возрастной категории пациента;
• состояния здоровья пациента;
• наличия сопутствующих патологий кишечника, сосудов, крови.

Рассмотрим особенности реабилитации после лигирования узлов подробнее.

Первый день после процедуры

Радикальные и щадящие методики требуют тщательной чистки кишечника перед операцией. Таким образом специалисты минимизируют вероятность возникновения воспалительных процессов в прооперированной области.

В первые сутки после манипуляций пациенту запрещено принимать еду, нужно ограничиться лишь питьем. Такая практика гарантирует отсутствие стула в первые 24 часа после оперативного вмешательства.

Благодаря этому отсутствует сильная нагрузка на ткани, задействованные в процессе дефекации, и нет давления на прямую кишку – швы в состоянии покоя заживают быстрее, исключены разрывы.

Питание

На вторые сутки после операции постепенно можно вводить продукты, начиная с наиболее легко усваиваемых. Длительное голодание не рекомендовано, так как это может стать причиной образования твердых фекальный масс, провоцирующих травмы послеоперационных рубцов.

Основные требования к питанию пациентов после операции (начиная с 2-х суток):

1. Включить в рацион продукты, способствующие размягчению стула, а именно: пшеничную и гречневую каши, овощи.
2. Питьевой режим также важен – разрабатывается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Для примера: не менее 2 л в сутки на 70 кг веса.
3. Если режим питания недостаточно эффективно справляется с поставленной задачей, то назначают мягкие слабительные препараты на основе лактулозы или растительных компонентов.
4. Надо исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: зелень, бобовые, редька, капуста, молоко, орехи, газированные напитки, кондитерские изделия, хлеб.
5. Минимизировать факторы, раздражающие слизистую оболочку прямой кишки и послеоперационные рубцы. Для этого нужно исключить из рациона питания кислые, острые, копченые, маринованные продукты, чеснок, лук, пряности, соленья, жирные сорта мяса и рыбы. Продукты готовятся на пару, отвариваются или тушатся.
6. Количество приемов пищи нужно увеличить до 6 раз, но при этом сократить объем порции. Необходимо исключить периоды длительного голодания и не переедать.
7. Меры по ускорению регенерации тканей помогут быстрее восстановиться после операции, укрепить сосуды. Важно включить в рацион достаточное количество белков, минералов и витаминов, которые можно получить из овощей, нежирных сортов мяса, рыбы или же компенсировать недостаток путем приема специально разработанных комплексных препаратов.

Профилактика запоров важна и в дальнейшем, когда прооперированные ткани восстановятся: мягкий стул не травмирует слизистую оболочку, а твердые фекальные массы способствуют повышенному давлению на прямую кишку и образованию трещин, разрывов. При наличии таких факторов риска высока вероятность рецидива болезни. Для того, чтобы обезопасить себя от повторной операции необходимо на постоянной основе придерживаться диеты.

Физическая активность

Кроме питания, которое должно обеспечить мягкое и регулярное опорожнение кишечника, правильно будет ограничить физические нагрузки. Под запрет попадает поднимание тяжести, приседания.

Для нормальной перистальтики движения очень важны, поэтому показаны прогулки пешком, легкая гимнастика после сна или длительного сидения. Немного позднее можно добавить плавание и йогу.

Гигиена

Гигиенические процедуры мало отличаются от ежедневных. Иногда врач может посоветовать подмывания (после опорожнения) травяными отварами (ромашки, шалфея) – они обладают противомикробным действием и не пересушивают кожу. Действие трав поможет избежать инфицирования и ускорит заживление. Удаление наружных геморроидальных узлов требует особенно тщательного соблюдения гигиены.

Рекомендации в период восстановления обязательны для выполнения каждым пациентом, ведь это залог быстрого восстановления, отсутствия осложнений, эффективности лигирования.

Осложнения

Первые дни после манипуляции могут сопровождаться болями и ощущением инородного тела в анусе (при лигировании кольцами). Дискомфорт чаще всего возникает при перевязке нескольких геморроидальных узлов. К возможным осложнениям после проведения процедуры относят:

1. Тромбирование наружного узла. Возникает у прооперированных пациентов со смешанной формой геморроя, когда отсутствует четкое различие между внутренними и наружными узлами. Если возникло это осложнение, то применяют консервативное лечение.
2. Кровотечение возникает при нарушении рекомендаций в период реабилитации и при выполнении лигирования невыраженных узлов (в этом случае возможно соскальзывание фиксирующего элемента). Осложнение возможно при процедуре с использованием латексных колец – когда используют лишь одно вместо двух. Материал фиксатора может не выдержать сильного напряжения и лопнуть, поэтому необходимо перестраховаться запасным кольцом, особенно это актуально при перетягивании особо крупных узлов.
3. Инфицирование сопровождается гипертермией, слабостью и проблемами с опорожнением мочевого пузыря и возникает из-за нарушения рекомендаций в период восстановления и пренебрежения правилами личной гигиены.
4. Болевой синдром. Чаще всего в острой форме развивается при фиксации на уровне гребешковой линии (в этой локации размещены болевые рецепторы). Если сильные боли не проходят более 2 часов, то проводят аноскопию с иссечением лигатуры. Также, чтобы процедура переносилась безболезненно, необходимо придерживаться интервала между повторным наложением не менее 14 суток.

Избежать осложнений можно обратившись к квалифицированному специалисту и соблюдая все рекомендации в постоперационный период.

Лигирование геморроидального узла – современная операция, которая не требует общей анестезии и исключает кровопотери. При проведении манипуляции высококлассным специалистом риск осложнения минимален.

Перед выбором методики лечения геморроя необходимо тщательное обследование – оно поможет выяснить, будет ли результативным любой из малоинвазивных способов, или же предпочтительно радикальное вмешательство – тромбэктомия геморроидального узла.

 

Методика выполнения лигирования геморроя латексными кольцами

Геморроидальный узел доставляет пациенту неудобства до тех пор, пока получает питание из кровеносной системы, лигирование геморроя латексными кольцами позволяет решить эту проблему. После стягивания ножки кровоснабжение узла прекращается, расширенный сосуд отмирает и в дальнейшем отторгается.

Геморроидальный узел доставляет пациенту неудобства до тех пор, пока получает питание из кровеносной системы, лигирование геморроя латексными кольцами позволяет решить эту проблему.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой другой терапевтический метод, лигирование имеет положительные и отрицательные стороны. К преимуществам можно отнести:

1. Быстроту в исполнении. Процедура длится не более 20 минут.
2. Отсутствие необходимости госпитализации. Если пациент не занимается тяжелым физическим трудом, покинув клинику, он может возвращаться к привычному образу жизни.
3. Быстрое исчезновение симптомов геморроя. После лигирования исчезают боли, кровотечения, жжение в заднем проходе.

Лигирование имеет следующие недостатки:

1. Высокую стоимость. Цена процедуры определяется статусом клиники и потребностью в сопутствующих мероприятиях.
2. Невозможность устранения причины геморроя. Лигирование не способствует избавлению от заболеваний пищеварительной и иммунной системы, сосудистой недостаточности.
3. Возможность рецидива геморроя. В таком случае назначается повторное вмешательство.
4. Повышенный риск возникновения осложнений, связанных с со стягиванием слизистых оболочек кишечника.

Высокая стоимость один из недостатков лигирования.

Показания

Лигирование геморроя показано:

• при выпадении геморроидальных узлов;
• при неэффективности консервативной терапии;
• при невозможности вправления шишек;
• при постоянном присутствии неприятных ощущений;
• при возникновении опасных осложнений заболевания.

Противопоказания к процедуре лигирования

Лигирование не проводится при таких патологических состояниях, как:

• нарушение свертываемости крови;
• наличие анальных трещин (относительное противопоказание);
• сочетание внутреннего и наружного геморроя с отсутствием выраженной границы между расширенными сосудами;
• острые и хронические воспалительные процессы в области прямой кишки;
• злокачественные опухоли толстого кишечника;
• начальная стадия заболевания, при которой узлы имеют небольшие размеры.

При нарушении свертываемости крови лигирование не проводится.

Перед тем как будет проведено лигирование, проходят следующие этапы:

1. Посещение проктолога, прохождение обследования. В этот период пациент сдает анализы крови, делает аноскопию, колоноскопию, ЭКГ.
2. Соблюдение специальной диеты. За неделю до операции из рациона исключают продукты, способные нарушить функции пищеварительной системы — жирные и жареные блюда, копчености, алкоголь.
3. Отмена некоторых препаратов. От приема антикоагулянтов отказываются за неделю до лигирования.
4. Очищение кишечника. С утра в день операции применяют микроклизму или слабительные суппозитории.
5. Выполнение гигиенических процедур.

Техника выполнения

Во время операции основания геморроидальных узлов пережимаются латексными кольцами. Для этого в прямую кишку вводят аноскоп, узел захватывают лигатором и сжимают кольцом. Оно плотно охватывает ножку, прекращая кровоснабжение. На месте узла в дальнейшем формируется рубец.

Проводя лигирование геморроидального узла, проктолог должен уточнить, не слишком ли туго стянуты шишки, не появляются ли болевые ощущения. При возникновении боли делают инъекцию анестетика. Лигирование выполняется в амбулаторных условиях, за 1 раз делается перевязка 1-2 узлов. Перерыв между процедурами составляет не менее месяца.

Механический способ

Механический способ включает следующие этапы:

• введение аноскопа в задний проход и его фиксацию;
• установка механического лигатора в просвете аноскопа;
• захват геморроидального узла;
• втяжение шишки в головку лигатора и наложение латексного кольца.

Механическое лигирование подходит для устранения внутренного геморроя, при котором расширенные сосуды имеют четкие границы и тонкие ножки. Вся операция длится 10 минут и выполняется без анестезии.

Вакуумный

Через аноскоп к шишке подводят вакуумный лигатор, подключенный к отсосу. При включении прибора создается давление, из-за которого узел втягивается в головку прибора. После этого ножку пережимают латексным кольцом.

Вакуумное лигирование — наиболее безопасная и удобная процедура, не требующая участия ассистента. Применяют ее при комбинированной форме заболевания.

Восстановление

Реабилитация после лигирования геморроя включает:

1. Пребывание пациента под наблюдением врача. Если каких-либо осложнений через 1 час после удаления шишек не возникает, больной отправляется домой. В течение нескольких дней может ощущаться присутствие инородного тела в прямой кишке.
2. Медикаментозную терапию. Назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
3. Соблюдение специальной диеты. Пациент, которому было проведено лигирование, должен питаться жидкой и полужидкой пищей. Через несколько дней в рацион вводят продукты, содержащие клетчатку. Количество потребляемой жидкости доводят до 2,5 л в сутки.
4. Прием слабительных средств при возникновении сложностей с дефекацией.

Возможные осложнения после лигирования геморроидального узла

Лигирование геморроя может приводить к развитию такого осложнения, как усиление боли.

Лигирование геморроя может приводить к развитию таких осложнений, как:

1. Массивное кровотечение. Оно может развиться как в первые часы после процедуры, так и при отторжении отмерших тканей. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, т. к. в большинстве случаев требуется повторное хирургическое вмешательство.
2. Усиление болей. Если неприятные ощущения не исчезают через несколько дней приема анальгетиков, латексные кольца при геморрое снимают. Возможно, лигирование было выполнено неправильно.
3. Смещение кольца. Возникает при неправильном ведении восстановительного периода или некорректной установке устройства.
4. Тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение возникает достаточно редко, однако является опасным для жизни и здоровья пациента. В этом случае необходима срочная госпитализация и хирургическое лечение.
5. Стеноз прямой кишки. Иногда рана зиживает с формированием грубых рубцов, нарушающих структуру слизистых оболочек.

Риск возникновения осложнений становится минимальным при соблюдении всех рекомендаций проктолога.

 

Лигирование геморроя латексными кольцами — что это такое и когда назначается?

Если геморрой находится на последних стадиях, консервативные способы лечения не справляются. В такой ситуации помогают операции или малоинвазивные методы. Все чаще проктологи стали использовать лигирование геморроя латексными кольцами, выступающее отличной заменой хирургическому вмешательству.

Кому назначают лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Прежде чем говорить о показаниях, нужно понять, что такое лигирование геморроидальных узлов.

Лигирование – это в медицине процесс наложения лигатуры (специальной нити, применяемой для перевязки кровеносных сосудов).

При лечении данного недуга используются кольца из латекса, надеваемые на воспаленный узел специальным прибором, за счет чего кровь больше не поступает в него. Он атрофируется и отпадает, а спустя время (1-2 недели) организм от него избавляется.

Именно на второй и третьей стадиях заболевание начинает доставлять неприятные ощущения в виде зуда, кровяных выделений, жжения и болей.

Иногда лигирование геморроя назначают и при 4 степени, когда структура узлов четко сформирована.

Этот малоинвазивный метод устраняет боль и другие распространенные симптомы, а также навсегда удаляет геморроидальные узлы. Среди люсов процедуры выделяют:

• пациент не должен находиться на стационарном лечении;
• не используется общий наркоз при манипуляциях;
• лигирование при беременности не противопоказано;
• доступная стоимость лечения;
• короткий период реабилитации.

Противопоказания

Несмотря на безопасность метода, лигирование не рекомендуется проводить, если есть:

• I степень заболевания (геморроидальные шишки еще располагаются внутри и не сформировались);
• смешанный геморрой (нет четкого отличия наружного от внутреннего);
• трещины на слизистой кишечника;
• осложнение воспалительных процессов (проктитов, парапроктитов и др.);
• заболевания крови и проблемы со свертываемостью.

Как проходит

Латексное лигирование выполняется проктологом следующим образом:

1. Специалист вводит в анальное отверстие прибор (аноскоп), а затем захватить узел лигатором.
2. Шишку втягивают, на нее натягивают латексное кольцо так, чтобы оно вплотную охватило основание узла. За счет этого кольцо мешает крови питать узел.
3. Спустя несколько дней узел выходит, а на месте, где он отвалился, – образуется рубец.

В состав латексных колец входит только гипоаллергенный, крепкий и эластичный материал, не причиняющий вред организму.

Продолжительность лигирования внутренних геморроидальных узлов за одно посещение врача составляет 10-15 минут, при этом боли пациент не испытывает, за редким исключением.

Специалист, проводящий процедуру, должен спросить у пациента, не сильно ли туго затянулись кольца и не испытывает ли он болезненных ощущения. Если они присутствуют, делается укол с анестезией в узлы, чтобы снизить чувствительность.

Проктолог может проводить латексное лигирование не больше 1-2 узлов за процедуру. Остальные геморроидальные шишки убирают в следующие этапы, перерыв между которыми должен составлять 4-6 недель.

На какой день после лигирования отпадает узел? Здесь все индивидуально, зависит как от стадии заболевания, так и других факторов. В среднем требуется 3 дня, чтобы перетянутый узел стал подсыхать и сморщиваться, а затем просто отвалился (на 5-й или 6-й дней).

В конце концов геморроидальный узел вместе с кольцом во время дефекации выйдут наружу, а на месте обвалившегося узла появится рубец.

Переносимость процедуры хорошая, сразу после нее человек спокойно возвращается к своему привычному образу жизни, а на следующий день может выйти на работу. Больной долго не находится в стационаре, так как период восстановления короткий, осложнения после манипуляций встречаются очень редко.

Методы лигирования

Сегодня в медицине существуют следующие способы накладывания латексных колец:

1. Механический способ. Введя аноскоп в задний проход, врач должен зафиксировать прибор, чтобы геморроидальная шишка оказалась в зоне видимости прибора. Далее лигатор проктолог вводит в аноскоп и зажимом должен захватить узел, втягивая его в лигатор. Специальный спусковой механизм позволяет наложить латексное кольцо, которое впоследствии стягивается в основании узла.
2. Вакуумное лигирование — это достаточно новый метод наложения колец. В аноскоп вставляется прибор, образующий давления. Вакуумное лигирование геморроидальных узлов обеспечивает быстрое их засасывание внутрь прибора. После этого на узел накладывается кольцо, фиксирующееся на основании отростка. При таком процессе врачу необходимо контролировать давление, иначе можно полностью оторвать узел, вызвав сильное кровотечение.
3. Шовное лигирование. Этот метод применяется с использованием ультразвука, определяющим нахождение артерии, которая отвечает за питание геморроидальной шишки. Вену перевязывают и узел больше не насыщается кровью.

Цена за один узел

Лечение геморроя методом лигирования не считается дорогой процедурой, ведь оно позволяет навсегда попрощаться с этим недугом. Стоимость может колебаться и зависит от места расположения (региона) клиники, где будут проводить манипуляцию, опыта специалиста, используемых медикаментов и т.д.

Обратите внимание! Средняя цена за латексное лигирование за один узел обойдется пациенту в 5-10 тыс. Также это напрямую связано с количеством узлов, действием скидок в клиниках и другими факторами.

Цены на лигирование в клиниках Москвы:

• «Евромеде» — от 5 тыс. руб.;
• «Центре колопроктологии» — от 6 тыс. руб.;
• «Атлантике» — от 6,6 тыс. руб.

Как подготовиться к лигированию латексными кольцами

Подготовка к процедуре начинается со сдачи всех необходимых анализов, назначенных лечащим врачом. Также потребуется клизма либо слабительное, ведь в течение суток после процедуры нежелателен стул. Понос после лигирования геморроя тоже не скажется положительно на заживлении, поэтому важно соблюдать диету, назначенную врачом на протяжении всего периода реабилитации.

Запрещено накануне принимать средства, которые разжижают кровь, чтобы не получить сильнейшее кровотечение.

После операции: как проходит период реабилитации?

При этом методе пациенту не нужно долго находиться в стационаре, а реабилитация проходит сравнительно быстро.

Для скорейшего восстановления и чтобы избежать возникновения осложнений, требуется соблюдать следующие рекомендации в период после операции:

1. В первый день обязательно следовать постельному режиму. На месяц ограничить занятия спортом, разрешены легкие физические нагрузки, бег и плавание. Запрещено поднятие тяжестей и использование твердой туалетной бумаги.
2. Сидеть после операции нельзя минимум 3 дня, пациент должен находиться только в лежачем или сидячем положении.
3. Соблюдение назначенной врачом диеты и режима питания позволит размягчить кал и добиться скорейшего восстановления, ведь нельзя допускать запоров или задержки стула. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, фрукты и овощи.
4. Использование медикаментов. Анальгетики, если присутствуют болевые ощущения (2- 3 дня); слабительное, например, Дюфалак (до 1 месяца); антикоагулянты (чаще Варфарин, в течение 5 дней); ректальные свечи после процедуры с противовоспалительным и заживляющим действием используют на протяжении месяца.

Полный список рекомендаций выдаст лечащий врач, очень важно придерживаться их, тогда восстановление наступит быстро и не возникнет никаких неприятных последствий.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Безболезненность и простота метода не гарантирует больному отсутствие осложнений, среди которых выделяют:

• Дискомфортные ощущения в первые дни. Это частое последствие операции и не длится более двух дней. Врач должен предупреждать, что дефекация сразу после операции или в течении первого дня зачастую приводит к осложнениям. Чтобы этого избежать, важно проведение предоперационной подготовки с клизмой.
• Боль. Если болезненные ощущения сохраняются более двух дней после манипуляций, это может свидетельствовать о неверном наложении кольца. Здесь уже надо обратиться к своему врачу, который проверит и исправит ситуацию.
• Воспаление. Это редкий побочный эффект, встречается у пациентов со слабым здоровьем, они тяжелее всего переносят процедуру
• Кровь после лигирования. Бывает, что кольцо отторгается, это может вызвать кровотечение сразу или даже через 7 дней после проведенной манипуляции. Зачастую, к этому приводит не соблюдение рекомендаций специалиста в период после операции, например, несоблюдение диеты, поднятие тяжелого, сильное натуживание при дефекации и т.д.
• Латексное кольцо соскользнет и может выйти наружу до того, как атрофируется узел. К этому также приводит несоблюдение обязательных запретов, которые дал специалист (поднятие тяжестей, применение твердой туалетной бумаги, отказ от постельного режима и др.)
• Анальная трещина на месте рубца, где отвалился узел. Такое осложнение встречается при запорах, отсутствии правильного гигиенического ухода, твердом кале из-за неправильного питания. В данном случае следует обратиться к проктологу за консервативным лечением.
• Занесение инфекции. Температура после лигирования геморроя, слабость, проблемы при мочеиспускании – все это может указывать на инфицирование.

При наличии любых осложнений и появлении побочных явлений обязательно нужно обратиться к своему врачу, чтобы вовремя предотвратить неприятные последствия.

Диета после лигирования геморроидальных узлов

Проктолог порекомендует после процедуры придерживаться голодания целые сутки, а затем весь месяц соблюдать правила щадящего питания.

Очень важно во время реабилитации пить много качественной чистой воды, но исключить чай, кофе, квас и любые газированные напитки.

Что можно есть после легирования?

• хлеб с отрубями;
• фрукты (но должны быть исключены яблоки, финики, малина и крыжовник);
• супы;
• нежирное мясо (например, куриная грудка), рыбу;
• кисломолочное;
• овощи (исключить белокочанную капусту, шпинат, редис, щавель, репу).

Из рациона придется исключить:

• копченые, острые и сильносоленые продукты (колбасу, рыбу и т.д.);
• сладкое;
• ржаной хлеб;
• бобовые (фасоль, горох, кукурузу и т.п.);
• трудноперевариваемые жирные мясные продукты (баранина, свинина, гусятина, грибы).

Категорически запрещено употреблять алкоголь в период реабилитации!

Прием пищи должен быть дробным, по 5-6 раз в день.

Послеоперационный прогноз

Если придерживаться всех рекомендаций врача по диете, нагрузкам, заживление пройдет очень быстро и без осложнений.

Не нужно пугаться, если первые пару дней после процедуры присутствуют болезненные ощущения, следует пойти к врачу и он назначит обезболивающее средство.

Отзывы пациентов

Почти 80% пациентов дают положительные отзывы о лигировании, а это только подтверждает эффективность и безопасность процедуры.

Елена, 29 лет

После тяжелых родов при посещении туалета стала замечать кровь там, пошла к специалисту, оказалось, что это геморрой. Мне сразу назначили эту процедуру. Все прошло достаточно быстро, неприятных ощущений не испытывала.

Но через пару дней стало сильно болеть там. Побежала опять к врачу, как оказалось, это произошло из-за того, что поднимала тяжести. Доктор проверил, чтобы все хорошо заживало, назначил обезболивающие, ну и наругал, что не соблюдала его рекомендации.

Хорошо, что кровотечение не открылось.

Светлана, 34 года

Мама испугалась, сказала страшное название, но я решила сделать процедуру. Как оказалось, было вобще не больно и достаточно быстро — всего десять минут.

Теперь меня не мучает геморрой и надеюсь, что никогда не вернется.

Николай, 45 лет

6 лет страдал от этой болезни, как и большинство людей, просто не переношу врачей и больницы, но все-таки жена заставила. Назначили 4 процедуры лигирования. Пока пережил только первый раз, болело пару дней, пил анальгетики. Сейчас все прошло, жду с нетерпением второго этапа.

Лигирование латексными кольцами – безопасный, новый, безболезненный и доступный метод лечения недуга.  Если соблюдать все предписания проктолога, удаление геморроидальных шишек пройдет без осложнений.

Обезболивающее при геморрое избавит от возможных болезненных ощущений.

Все чаще пациенты стали выбирать именно этот метод из-за его доступной цены, отсутствия стационарного лечения, быстроты процедуры и самое важное – избавлением от геморроя навсегда.

Латексное и вакуумное лигирование геморроидального узла

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — простая, эффективная, безболезненная операция, относящаяся к малоинвазивным методам лечения геморроя.

Благодаря малотравматичной методике, избавление от геморроидальных шишек происходит в комфортных условиях, а восстановление после лигирования занимает 6-12 дней.

Согласно методике, латексное кольцо натягивается, пережимая ножку (основание) геморроидального узла, что ведет к его постепенному отмиранию и отторжению.

Используемые латексные кольца изготавливаются из натурального каучука, который характеризуется отличными показателями гипоаллергенности, эластичности и прочности.

Параметры латексных колец:

• Внешний диаметр — 5 мм;
• Внутренний диаметр — 1 мм;
• Толщина — 2 мм.

Метод лигирования геморроидальных узлов применяется для лечения внутреннего геморроя, его эффективность составляет 80%.

Особенности и преимущества

Лигирование геморроя дает хорошие результаты при лечении одиночных внутренних шишек, выпадающих из анального отверстия. Проводится в дневном стационаре, а сам процесс занимает около 10-15 минут.

Лигирование геморроидального узла применяется обычно на 2 и 3 стадии развития заболевания, реже на первой стадии, в виде исключения — на 4 стадии.

Если требуется оперирование нескольких улов, каждую процедуру проводят отдельно и перерыв между ними составляет около 2 недель. Если узлы больших размеров — операцию разделяют на этапы.

Когда заживет слизистая после лигирования геморроя, происходит отпадение узла и его отторжение.

Латексное лигирование обладает следующими преимуществами:

• Хорошая альтернатива хирургическому вмешательству.
• Отсутствие рецидивов.
• Отсутствие травм.
• Простота манипуляций.
• Проведение процедуры в амбулаторных условиях.
• Комфортность для пациента.
• Небольшая по времени длительность выполнения.

Противопоказания

Не рекомендуется лечение геморроя лигированием в следующих случаях:

• Смешанная форма геморроя (комбинированный вид), когда в расположении узлов нет четкого разделения на внутренние и наружные.
• На 1 стадии заболевания, когда шишки еще не сформированы.
• Трещины прямой кишки и анального отверстия.
• Наличие воспалительных процессов или их обострение.
• Заболевания крови.

Способы проведения

Вакуумное лигирование — метод, использующий вакуумный лигатор. Плюс такого оборудования — высокая эффективность и простота использования. Благодаря этому, операция проводится без помощи ассистента.

Вакуумная технология используется, чтобы захватить головку геморроидальной шишки — при помощи ножной педали в приборе включается функция отсоса, а для создания вакуума (отрицательного давления) перекрывается отверстие в приборе. Шишка втягивается внутрь и на нее накладывается латексное кольцо.

Предпочтение отдается инструментам из нержавеющей стали, поскольку они выдерживают все виды стерилизации, обработки и дезинфекции.

Механическое лигирование — в просвет аноскопа вводят лигатор механического действия. Будучи снабженным латексным эластичным кольцом, он соприкасается с внутренним геморроидальным узлом, захватывает и втягивает его внутрь. Врач нажимает на спусковой курок, прибор выбрасывает латексные кольца, которые накладываются на ножку воспаленного узла и пережимают его.

Метод шовного лигирования — способ, применяющий ультразвук, при помощи которого определяется и перевязывается артерия, питающая геморроидальный узел.

Вероятные осложнения

Ощущение дискомфорта первые дни после операции — вполне нормальное явление, такой дискомфорт может наблюдаться в течение 2 суток.

Больные должны быть предупреждены о возможных осложнениях в случае дефекации в первые сутки после операции.

Чтобы их предотвратить, проводится предоперационная подготовка толстой кишки и режим голодания в первые сутки после процедуры

Хотя постпроцедурные осложнения после лигированного геморроя достаточно редкое явление, их последствия могут быть достаточно серьезными. Во их избежание, регулярные плановые осмотры лечащего врача — обязательны.

В целом, их можно охарактеризовать следующим образом:

Сильная боль после удаления геморроя лигированием	Если болезненные ощущения длятся более 2 суток после процедуры, возможно, операция проведена неправильно или проведена одновременно на нескольких шишках. Если наблюдается образование тромба в лигированной шишке, схему лечения подбирает лечащий врач в зависимости от индивидуальных показаний.
Тромбоз	Может возникнуть при использовании методики на комбинированном (смешанном) геморрое. Применяется купирование тромбоза консервативным лечением.
Прорывное кровотечение	Несоблюдение предписаний доктора, выпадение латексного кольца или его разрыв, проведение процедуры при неверных показаниях.
Боли после лигирования	Если кольцо наложено неправильно, его удаляют и возобновляют процедуру.
Воспаление	В случае травмы лигированного узла во время дефекации. Нарушение иммунитета.
Образование анальной трещины	Травмирование от запоров и каловых масс, занесением инфекции. При своевременном лечении заживает быстро.
Кровь в каловых массах после отделения узлов	Требуется немедленное обращение к врачу. Если произошло соскальзывание латексного кольца, возможные причины — преждевременные физические нагрузки, запоры. Прописывается постельный режим и голодание в течение суток.
Отек после лигирования	Возможен тромбоз, другая причина — индивидуальная реакция организма, требующая консультации лечащего врача.

В редких случаях может возникнуть жжение после удаления геморроя лигированием, что может быть вызвано незаживающей ранкой.

Постпроцедурные рекомендации:

• В течение минимум 3 суток нельзя садиться, положение тела — только стоя или лежа;
• Нельзя допускать запоров или задержки стула;
• Первые сутки соблюдается режим голодания, со вторых — специальная диета.

Стоимость латексного лигирования внутреннего геморроидального узла достаточно доступна и разнится, в зависимости от цены латексных колец, региона и клиники. В среднем по стране, цена услуги составляет 3600 рублей и более.

Отзывы пациентов

Ирина, 37 лет: «Мне было назначено лигирование при геморрое 2 степени. Отторжение произошло на 7 сутки после операции. Процедура прошла безболезненно. После выписки были боли в течение 3-4 часов. Прошло несколько лет, все хорошо».

Анна, 42 года: «Прошла 3 этапа лигирования. Процедуры проводились вакуумным методом, они прошли достаточно легко. Узел отпадает обычно через 7-8 дней. Важно после выписки соблюдать режим питания и ограничение физических нагрузок».

Результаты лигирования позволяют считать его радикальным эффективным методом лечения геморроя.

 

Лигироапния

 

Описание

Геморрой — увеличенные, выпуклые кровеносные сосуды в области ануса и прямой кишки. Лигироапния представляет собой процедуру по их удалению.

Причины лигирования геморроя

Лигирование используется для лечения болезненных, опухших геморроидальных узлов. Эта процедура наиболее часто проводится по следующим причинам:

• Геморрой вызывает кровотечение;
• Болезненность в районе развития геморроя;
• Тромбоз геморроидальных узлов;
• Геморрой выступает через анус (выпадение геморроидальных узлов).

Возможные осложнения лигирования геморроя

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется лигироапния, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Инфекция;
• Кровотечение;
• Повторение геморроя;
• Отек и боль в районе проведения процедуры;
• Неблагоприятные реакции на местную анестезию (если используется).

Подготовка к процедуре

Ваш врач может назначить следующее:

• Медицинский осмотр;
• Ректальный осмотр;
• Аноскопия — визуальный осмотр внутренней поверхности ануса помощью короткой трубкой (аноскоп), которая помогает сохранить сфинктер открытым;
• Ректороманоскопия — использование специализированного эндоскопа (трубка с камерой на конце) для изучения внутренней части ануса, прямой кишки и нижней части кишечника.

Анестезия

Процедура как правило, не требует анестезии. Иногда может быть использована местная анестезия, чтобы обезболить область лигирования.

Описание процедуры лигирования геморроя

Аноскоп будет вставлен в анус и врач сможет увидеть геморрой.

Вокруг геммороидальных узлов с помощью специального инструмента будут обвязаны небольшие резинки, которые отсекают приток крови. Вследствие этого аномальные ткани отмирают и отпадают сами собой. Резинка и геморрой отпадут примерно через 1-2 недели после лигирования.

Сколько времени займет лигирование геморроя?

Это довольно быстрая процедура. Продолжительность процедуры зависит от того, сколько узлов нуждаются в лечении.

Лигирование геморроя — будет ли это больно?

Пациенты часто сообщают о некотором дискомфорте во время и после этой процедуры. Если ощущается острая или сильная боль, сообщите об этом врачу. Легкие обезболивающие помогут снизить дискомфорт в период восстановления.

Уход после лигирования геморроя

В течение нескольких дней, возможно, будет трудно контролировать прохождение газа и дефекацию. Когда вы возвратитесь домой после процедуры, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды. Если назначено врачом, нужно принимать сидячие ванны. Ванна поможет уменьшить дискомфорт и очистить область операции. Рекомендуется находится в теплой воде 10-15 минут. Принимать сидячую ванну может быть предложено каждые четыре часа и после каждого опорожнения кишечника. Существуют устройства, которые можно разместить в верхней части туалета, чтобы сделать этот процесс проще;
• Опорожняйте кишечник, как только вы чувствуете желание дефекации;
• Во время дефекации нельзя напрягаться, тужиться, и задерживать дыхание;
• Не сидите на унитазе в течение длительных периодов времени;
• Для профилактики запоров и снятия напряжения во время дефекации используйте легкие слабительные, пейте много жидкости и потребляйте пищу с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, бобовые и цельные зерновые);
• Применяйте кремы или мази в соответствии с указаниями врача;
• Избегайте напряженной физической деятельности в течение двух или трех недель;
• Используйте смягчители стула;
• По мере необходимости примите обезболивающее лекарство.

Ожидается небольшое кровотечение когда геморрой отпадет. Обратитесь к врачу для осмотра через 3-4 недели после процедуры.

Связь с врачом после лигироапнии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Выделение большого количества крови;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих;
• Запор или затрудненное мочеиспускание;
• Чувство боли в области между прямой кишкой и половыми органами.