Детская астма (в картах стационарных больных пишут бронхиальная астма или БА) – это заболевание аллергического характера, основным проявлением которого является одышка. Одышка возникает вследствие сужения пространства мелких бронхов, за счет чего появляется характерный свистящий хрип. Из-за постоянныОнлайн-доктор для всей семьих нарушений притока воздуха по бронхам, у ребёнка возникают метаболические нарушения: замедляется физическое и психическое развитие, нарушается строение эпителия бронхов.
Контроль бронхиальной астмы – очень сложная задача. Даже самые развитые страны не могут похвастаться точностью и эффективностью лечения детской бронхиальной астмы. Согласно мировым стандартам ВООЗ, лечение БА используют три группы препаратов.
Какие препараты нужно выбирать при астме
Нужно понимать, что детская астма излечима только на время, если были приступы сужения бронхов, заболевание может повториться в любой момент. Для того, чтобы уберечь детей от удушья, им выдают специальные ингаляционные баллончики с различными препаратами, которые могут расслаблять мускулатуру бронхов.
Согласно европейским протоколам и протоколам РФ, наиболее эффективными считаются следующие группы препаратов:
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС). Примером таких препаратов является Будесонид или его аналоги: Буденит, Пульмикорт. Препараты не имеют системного влияния и хорошо переносятся детьми.
- Короткодействующие и пролонгированные агонисты В-2 адренорецепторов: Формотерол, Фенотерол, Сальбутамол. Умным родителям про детскую астму и Фенотерол. Препараты короткого действия можно принимать только при остром присутпе, в остальных случаях, когда их используют более 2-3 дней повышается риск появления резистентной формы спазма бронхов и сильного кислородного голодания ребёнка.
- Моноклональные антитела. Препараты показаны к использованию только в случаях развития 2-3 стадии бронхиальной детской астмы у детей. Представителем данной группы препаратов является Омализумаб. Он блокирует имуноглобулин Е путем связывания с ним. За счет этого возникает уменьшение выхода провоспалительных агентов из тучных клеток, спазм бронхов уменьшается.
- Антагонисты лейкотриенов. Представителями являются Монтелукаст и Зонтелукаст. Эти препараты рекомендовано использовать при детской астме, вызванной Аспирином. В остальных случаях их применение нерационально.
- Кромоны. Представителем является Кромогликат натрия. Препараты не такие эффективные, как ингаляции гормонов или агонистов В-2 адренорецепторов, но также способны снимать спазм с бронхов с минимальным количеством побочных эффектов. Если у ребёнка достигается стабильное состояние при помощи ИГКС, то переходить на кромоны не нужно.
Для достижения длительного эффекта используют комбинации препаратов. Самым распространённым вариантом является смесь глюкокортикостероидов и В адреномиметиков. В топ мировых препаратов относят:
- Серетид,
- Серетид Мультидиск,
- Симбикорт,
- Форадил комби.
Препараты лучше выбирать в виде аэрозолей, поскольку такие мелкие частицы как у них лучше всего попадают в самые отдаленные бронхи.
Врачи подчеркивают важность правильного выбора базовых препаратов для лечения детской астмы. Основными средствами являются ингаляционные кортикостероиды, которые помогают контролировать воспаление и предотвращают обострения. Специалисты рекомендуют начинать терапию с низкой дозы, постепенно увеличивая её при необходимости.
Алгоритм использования ингалятора включает несколько ключевых этапов. Сначала необходимо убедиться, что устройство правильно собрано и готово к использованию. Затем ребенку следует сделать глубокий вдох, одновременно нажимая на ингалятор, чтобы препарат попал в легкие. Врачи также акцентируют внимание на важности регулярного контроля техники inhalation, так как это напрямую влияет на эффективность лечения.
Кроме того, альтернативные формы доставки, такие как порошковые ингаляторы, могут быть рассмотрены в зависимости от возраста и состояния ребенка. Важно, чтобы родители и дети понимали, как правильно использовать ингаляторы, что способствует лучшему контролю астмы и улучшению качества жизни.
Мнения родителей о базовых препаратах для лечения детской астмы часто варьируются. Многие отмечают, что ингаляторы значительно облегчают состояние их детей, позволяя им вести активный образ жизни. Важно правильно использовать ингалятор: перед применением нужно тщательно встряхнуть флакон, а затем вдохнуть препарат, удерживая дыхание на несколько секунд. Некоторые родители предпочитают использовать небулайзеры, считая их более удобными для маленьких детей. Однако, несмотря на положительные отзывы, существует и беспокойство о возможных побочных эффектах. Важно, чтобы лечение контролировалось врачом, который поможет подобрать оптимальную схему и дозировку. Регулярные консультации специалиста помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни ребенка.
Как правильно использовать баллончик с лекарством
Очень многие дети не рационально используют лекарственное средство, из-за этого возникает обострение болезни. Проблема заключается в том, что кроме лекарства в ингаляторах присутствует СО2,или другие вещества, которые предназначены для вывода действующего компонента под давлением.
Перед применением ингалятора его обязательно нужно встряхнуть. Если этого не сделать, в дыхательные пути ребёнка попадёт меньше действующего вещества и эффект будет минимальным. Также, за счет этого, быстрее заканчивается вещество «выталкиватель», а лекарство расходуется не полностью.
Встряхнуть нужно 3-5 раз резко и сильно: сверху вниз. Максимально выдохнув, ингалятор приставляют к полости рта, а «носик» помещают в ротовую полость и нажимают на клапан. В момент нажатия ребёнок должен делать максимально глубокий вдох. Только по такой системе, использование ингаляторов будет эффективным, а признаки детской астмы постепенно пропадут.
Маленьким детям пользоваться ингалятором трудно, поэтому к ингалятору подключают спейсер. Он выглядит как баллон, в который попадает действующее вещество в аэрозоли. Ребенок дышит лекарством постепенно.
Некоторые препараты для детей младшего возраста выпускаются в небулазерах. Дисперсность, то есть объем капель в них меньше, чем в ингаляторах. Небулайзером проще пользоваться, а выглядит приспособление как пластмассовый круг.
Вопрос-ответ
Какой ингалятор лучше всего подходит для лечения астмы у детей?
Ингаляционные кортикостероиды . Они являются наиболее эффективным и важным типом долгосрочного контроля лекарств для детей. Ингаляционные кортикостероиды для младенцев и детей дошкольного возраста включают будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules), флутиказон (Flovent HFA) и беклометазон (Qvar Redihaler).
Какой препарат является базисным основным для лечения бронхиальной астмы?
Базисная терапия это ингаляционные гормональные препараты глюкокортикостероиды. На данный момент это единственные препараты, которые могут сдерживать и снимать хроническое обострение.
Что назначают детям при астме?
Чтобы быстро снимать приступы астмы, в большинстве случаев детям рекомендуются препараты из группы коротко действующих β2-агонистов (КДБА). Типичный представитель – сальбутамол. Если эти лекарственные средства не помогают, то врач назначает антихолинергические препараты, чаще всего ипратропия бромид.
Какой препарат применяют для ингаляции при бронхиальной астме?
Ипратропия бромид+ФенотеролБудесонид+ФормотеролФлутиказон+СалметеролБеклометазон+Формотерол
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с педиатром или аллергологом. Они помогут определить, какие препараты подойдут вашему ребенку, исходя из его состояния и индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №2
Обучите ребенка правильному использованию ингалятора. Покажите ему, как правильно держать устройство, вдыхать лекарство и задерживать дыхание на несколько секунд после ингаляции. Это поможет обеспечить максимальную эффективность препарата.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Регулярно следите за состоянием ребенка и ведите дневник симптомов. Записывайте частоту и тяжесть приступов, а также использование ингаляторов. Это поможет врачу корректировать лечение и выбирать наиболее эффективные препараты.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные триггеры астмы, такие как аллергены, холодный воздух или физическая активность. Избегайте их, чтобы минимизировать риск обострений и улучшить качество жизни вашего ребенка.
