Острицы или энтеробиоз у детей – это паразитарное заболевание, которое распространяется контактным и фекально-оральным путём. Болеют преимущественно дети, при нарушении правил личной гигиены членов семьи и ребёнка, острицы поражают все семейство сразу (семейный энтеробиоз). Энтеробиоз редко приводит к серьёзным нарушениям, но он доставляет много дискомфорта. Обычно, длительный энтеробиоз у детей приводит к поражению слизистой оболочки прямой кишки и формированию травм из-за постоянного чесания промежности и околоанальной зоны.
Причины и механизм заражения
Причиной энтеробиоза у детей являются острицы. Это самый распространенный гельминт на всем земном шаре. Паразитирует как у взрослых, так и у детей. На вид , это продолговатые нитеобразные паразиты. Самки имеют длину от 8 до 14 мм, самцы от 2 до 4.
Единственным источником для дальнейшей инвазии являются люди. Глисты паразитируют в конечных отделах толстого кишечника. Самцы умирают сразу после оплодотворения самок. После спаривания самки выползают из прямой кишки (действие происходит во время сна) и откладывают яйца в складках прианальной зоны ребёнка. Для развития яиц глистов необходим доступ кислорода. После кладки самки погибают, выделаются с фекалиями, но заметить их невооруженным глазом сложно. Спустя 3-7 часов после кладки, яйца глистов достигаю зрелости, и могут заражать других людей.
Из-за дискомфорта и раздражения, дети рефлекторно чешут кожу. При этом, на пальцы попадают зрелые яйца глистов. По такому механизму происходит повторное заражение ребёнка паразитами (фекально-оральный путь).
ВАЖНО! Для остановки реинвазии глистами, необходимо следить за гигиеной ребёнка, постоянно мыть его руки, очищать промежность и анальные складки. А также важно вовремя подстригать ногти, поскольку яйца гельминтов можно найти и там.
Помимо того, что ребёнок сам заглатывает паразитов, он может разносить этих их по вещам быта, и тем самым провоцировать заражения других членов семьи. После попадания остриц в кишечник, необходимо 10-15 дней для их полового созревания. За это время никакой симптоматики нет. В среднем, гельминты, вызывающие энтеробиоз, живут 3-5 недель.
Врачи отмечают, что острицы, вызывающие энтеробиоз, являются распространенной проблемой среди детей. Первые признаки заболевания могут включать зуд в области ануса, беспокойство и нарушения сна. Эти симптомы часто приводят родителей к врачу, который проводит диагностику, включая анализ кала и соскоб с перианальной области. Лечение обычно включает применение антигельминтных препаратов, таких как мебендазол или пирантел, которые эффективно уничтожают паразитов. Важно также соблюдать меры профилактики, такие как регулярная гигиена рук и стирка постельного белья, чтобы предотвратить повторное заражение. Врачи подчеркивают, что раннее выявление и лечение энтеробиоза способствуют быстрому выздоровлению и минимизируют риск осложнений.
Клиническая картина энтеробиоза у детей
Незначительная инвазия может не иметь никаких проявлений. При возрастании популяции остриц внутри кишечника клиническая картина соответствует типичным проявлениям энтеробиоза. Для типичной клиники энтеробиоза у детей характерно:
- зуд в зоне анального отверстия, который усиливается ночью,
- распространение зуда в дневное время на кожу промежности и внутренней поверхности бедра,
- нарушение сна и апатия,
- появление сыпи (небольшие высыпания с гнойными стрежнями в области живота, анального отверстия и промежности),
- недержание мочи (чаще у девочек при попадании остриц в уретру).
Нередко энтеробиоз сопровождается нарушениями сна, поэтому дети постоянно вялые, плохо едят, постоянно хотят спать. А вот желание съесть сладкую пищу повышается.
ВАЖНО! У девочек острицы могут попадать во влагалище и повреждать его слизистую оболочку. В результате возникают кровотечения и кровянистые мажущие выделения.
Острицы являются гемофагами, и поэтому вместе с калом иногда могут выходить прожилки крови. Описано несколько случаев, когда энтеробиоз был причиной перитонита (воспаления брюшины).
Читайте также:
При осмотре можно увидеть, что вся перианальная область ребёнка и промежность покрыты расчесами, которые возникли в разное время (одни заживают, другие свежие).
Диагностика
Для диагностики проводят, соскрёб из прианальной области с последующей микроскопией. Забор гельминтов производят при помощи клейкой ленты. Иногда используют ватную палочку, которую потом прикладывают к предметному стеклу (устаревший метод).
Нет необходимости проводить копрограмму (анализ кала), а также ИФА (анализ крови) для выявления остриц. При энтеробиозе в общем анализе крови можно выявить повышение числа эозинофилов. Но данный метод не является специфичным и необязательно указывает на энтеробиоз у детей.
Острицы, вызывающие энтеробиоз, — распространенная проблема среди детей, и многие родители сталкиваются с ней. Первые признаки заболевания часто включают зуд в области ануса, особенно ночью, что может вызывать беспокойство у детей и их родителей. Некоторые родители отмечают, что дети становятся раздражительными и плохо спят. Диагностика обычно осуществляется с помощью простого теста на наличие яиц остриц, который можно провести в домашних условиях с помощью липкой ленты. Лечение включает назначение антигельминтных препаратов, которые эффективно устраняют паразитов. Важно также соблюдать меры профилактики: регулярная гигиена рук, стирка постельного белья и одежды. Многие родители подчеркивают, что раннее выявление и лечение помогают избежать серьезных осложнений и повторного заражения.
Лечение
Лечение энтеробиоза простое, и в 99% эффективное с первых дней. Согласно протоколам лечения рекомендовано использовать препарат Ванкин или Памоат. Разовая доза 4-5 мг на 1 кг. массы тела ребёнка. Применять препарат лучше после завтрака.
Другим, не менее активным препаратом, является Пирантел. Пирантел используют во время приёма пищи по 10 мг на 1 кг массы тела (детям до двух лет). С двух до 7 лет применяют разовую дозу 125 мг. С 6 до 12 лет разовая доза 400-500 мг. Ее можно разбить на 2 приёма на протяжении дня.
Препаратом для взрослых является Мебендазол или Альбендазол (Вормил). Доза Мебендазола или Альбендазола при энтеробиозе – 200 мг в два приёма за один день. Принимать препарат во время еды.
Противогельминтные препараты особенно токсичны для печени. Дозу необходимо предварительно обсудить с врачом.
Необходимо помнить, что через 10 – 15 дней нужно повторно сдать анализ на энтеробиоз, чтобы убедиться в гибели всех глистов.
-
Читайте также:
Следует помнить, что для повышения эффективности консервативного лечения гельминтоза у ребёнка необходимо придерживаться гигиенического режима. Мыть руки, подмывать ребёнка перед сном и утром. Ночное бельё должно быть натуральным, а также на плотной резинке для предотвращения несознательного чесания кожи ночью.
Вопрос-ответ
Как узнать, есть ли у ребенка острицы?
Золотым стандартом в диагностике энтеробиоза у ребенка является соскоб с перианальной области. Исследование проводят сразу после пробуждения малыша до подмывания. При наличии гельминтов в организме на липкой ленте можно отчетливо увидеть яйца остриц.
Как диагностировать острицу?
Основным методом диагностики является перианальный соскоб, так как яйца червей скапливаются в кожных складках вокруг анального отверстия. В дальнейшем собранный материал тщательно изучают под микроскопом. Для получения достоверного результата исследование необходимо провести несколько раз с интервалом в 3–5 дней.
Какой из признаков является наиболее характерным для пациентов с энтеробиозом?
Основным симптомом энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода. Обычно зуд начинается на 12-14 день после заражения, когда первые самки-острицы выползают откладывать яйца. Для энтеробиоза характерен зуд (или интенсификация зуда) в ночное время.
Как узнать, есть острицы или нет?
Какие анализы на наличие остриц необходимо сдать? Для подтверждения диагноза энтеробиоза достаточно провести микроскопическое исследование соскоба или мазка в области заднего прохода. Забор биологического материала производят с помощью шпателя с липкой лентой, либо смоченной в глицерине палочкой.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте детей на наличие остриц, особенно если они жалуются на зуд в области ануса. Обратите внимание на ночные беспокойства и плохой сон, так как это могут быть признаки энтеробиоза.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила личной гигиены: регулярно мойте руки с мылом, особенно после туалета и перед едой. Это поможет снизить риск заражения острицами и предотвратить их распространение в семье.
СОВЕТ №3
При подозрении на энтеробиоз обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к осложнениям и рецидивам заболевания.
СОВЕТ №4
Проводите регулярную дезинфекцию детских игрушек и предметов обихода, особенно тех, которые могут быть в контакте с ртом. Это поможет предотвратить повторное заражение и защитит других членов семьи.
-
Читайте также:
