Депрессия: к какому врачу обратиться

Какой врач лечит депрессию, к кому обращаться, антидепрессанты

Депрессия является довольно распространенным заболеванием в современном мире. По статистике от 50 до 70% населения планеты в той или иной степени страдают этой болезнью. У большинства из них депрессия имеет легкую форму, которая не требует специального лечения, но некоторым людям эта болезнь доставляет немало неприятностей.

Депрессия – это не просто плохое настроение и апатия, а настоящее психическое расстройство, которое не только лишает человека способности радоваться жизни, но и вызывает различные проблемы со здоровьем. Поэтому от депрессии обязательно надо лечиться. Однако многие люди, страдающие этим недугом, не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Давайте разберемся в этом вопросе.

Какой врач занимается лечением депрессии?

Депрессия – это психическое расстройство, характеризующее упадком настроения, слабостью, чувством тревоги и неуверенности, плаксивостью, апатией ко всему. В тяжелых случаях болезнь может приводить к попытке суицида.

Лечением депрессивных расстройств занимаются несколько специалистов – психолог, психотерапевт и психиатр. Некоторые разновидности депрессии лечит невролог.

С депрессией легкой степени можно обратиться и врачу общей практики – терапевту.

Но лучше всего идти сразу к психологу, психотерапевту или психиатру. Эти специалисты занимаются лечением различных психических расстройств, поэтому смогут правильно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение. Рассмотрим возможности каждого врача более подробно.

Психолог

Основным методом работы психолога является беседа с клиентом. Этот специалист не является врачом, поскольку не имеет медицинского образования. Он не может ставить диагнозы и назначать медикаменты и работает только со здоровыми людьми – как взрослыми, так и детьми. Сложные формы депрессии психолог не способен вылечить, зато легкие – без труда поддаются терапии.

Психолог помогает пациенту найти причину возникновения заболевания, разобраться в своих чувствах, эмоциях, страхах и сомнениях. Для работы специалист этого профиля использует специальные методики – тесты, медитативные практики, элементы психоанализа и т. д.

Человек, пришедший на прием к психологу, получает возможность выговориться и рассказать о том, что его тревожит и беспокоит.

Психолог не может решить проблему пациента, но он подсказывает ему направление, в котором тот должен действовать, чтобы найти верное решение.

Очень часто человеку, страдающему легкой формой депрессивного расстройства или находящемуся в стрессе, нужно просто с кем-то поговорить, рассказать о своих проблемах, и этого становится достаточно для того, чтобы его психическое состояние нормализовалось. Психолог не только выслушает пациента, но и поможет ему избавиться от мрачных мыслей, настроиться на позитивный лад, обрести душевное равновесие.

Психотерапевт

Психотерапевт – это врач, специализирующийся на лечении психических заболеваний. В работе он использует различные психотерапевтические методики, совмещая их с медикаментозным лечением.

Человеку, страдающему полноценной депрессией, необходимо обратиться не к психологу, а к психотерапевту, потому что для борьбы с этой болезнью словесных методов работы будет недостаточно.

Необходима постановка точного диагноза и подбор специальных методик.

На начальном этапе лечения психотерапевт работает так же, как и психолог – проводит с пациентом беседу, в ходе которой выясняет причины заболевания и оценивает его тяжесть. После этого врач проводит диагностику, чтобы точно установить заболевание, и подбирает методы лечения.

На последующих этапах работы специалист шаг за шагом помогает пациенту выбраться из депрессивного состояния и вернуться к нормальной жизни. Индивидуально подобранные антидепрессанты и транквилизаторы снимают симптомы депрессии – тревожность, раздражительность, апатию, страхи – стабилизируют эмоциональное состояние больного, способствуя скорейшему выздоровлению.

Наиболее эффективными психотерапевтическими методами, используемыми для лечения депрессивных расстройств и неврозов, являются:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• нейролингвистическое программирование (НЛП);
• гипноз и эриксоновский гипноз;
• гештальт-терапия;
• межличностная терапия.

Эти методы хорошо зарекомендовали себя в лечении различных видов депрессий и неврозов, поэтому их используют психотерапевты всего мира.

Психиатр

Психиатр – это врач, специализирующийся на серьезных психических расстройствах. Если у больного наблюдается острая депрессия, сопровождающаяся бредовыми идеями, нежеланием жить или полной апатией ко всему происходящему вокруг, ни психолог, ни психотерапевт ему не помогут. Депрессивные расстройства тяжелой степени лечит только психиатр.

В большинстве случаев тяжелая степень заболевания лечится в стационаре. Больному назначают курс психотерапии и лекарства, облегчающие симптомы депрессии.

Тяжелая степень заболевания опасна тем, что больной может причинить физический вред себе и окружающим. Нередко пациенты предпринимают попытки суицида.

Чтобы уберечь больного от этого, его необходимо поместить в больницу, где он будет находиться под наблюдением врачей. Как правило, человек, находящийся в таком состоянии, не может сам принимать решения.

В этом случае родные должны позаботиться о нем и отправить его в стационар.

Этот врач лечит депрессию следующими методами:

• медикаментозная терапия;
• поведенческая терапия;
• электросудорожная терапия;
• суггестивная терапия;
• рациональная терапия.

Невролог

В некоторых случаях лечением депрессий занимается невролог. Специалист этого профиля может помочь в случае, если заболевание вызвано неврологическими проблемами. Он выявляет причину болезни и помогает устранить патологическое состояние. Невролог не использует психотерапевтические методики, а только медикаментозное лечение.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Многие люди путают депрессию и плохое настроение. Однако депрессия – это не только снижение настроения. Она включает в себя ряд других симптомов. Сюда относится:

• упадок сил, быстрая утомляемость, физическая слабость, нежелание что-либо делать;
• нарушение сна (бессонница или, наоборот, постоянная сонливость);
• тоскливые, мрачные мысли, преследующие человека;
• сниженная самооценка, неверие в собственные силы, чувство ненужности;
• нарушение аппетита;
• снижение или полное отсутствие полового влечения;
• нежелание общаться с людьми, замкнутость;
• раздражительность, плаксивость, вспышки агрессии, эмоциональная нестабильность;
• тревожность, страхи;
• снижение умственной и физической активности;
• негативизм, пессимизм.

Присутствие хотя бы половины из перечисленных симптомов свидетельствует о наличии депрессии. В этом случае не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку промедление способствует дальнейшему развитию болезни и появлению различных осложнений. Чем раньше будет начато лечение депрессивного расстройства, тем быстрее человек сможет избавиться от своей проблемы и вновь обрести радость жизни.

 

К кому идти с депрессией за помощью?

Каждый доктор специализируется на определенном роде заболеваний. Важное правило, единое для всех форм проявления депрессии: ни в коем случае нельзя затягивать с квалифицированной помощью. На ранней стадии эта коварная болезнь лучше излечивается, нежели в запущенной форме.

Оглавление

• Выбор доктора
• Узкая специализация
• Методы лечения
• Тревожные симптомы

Выбор доктора

Депрессия — это тяжелое заболевание, а не просто плохое настроение. Если депрессивное состояние не лечить, то оно может привести к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы и другим не менее неприятным проблемам.

К тому же признаки появления депрессии могут быть симптомами проявления других заболеваний, которые сказываются на эмоциональном состоянии человека.

Плохое настроение не появляется беспричинно, часто оно может быть связано с нарушением мозгового кровообращения, чрезмерным утомлением и истощением организма.

Поэтому с депрессией лучше обращаться за квалифицированной медпомощью и своевременно. Чтобы выбрать подходящего специалиста, нужно понять, чем вызвано тяжелое состояние пострадавшего от душевной травмы и насколько далеко зашла болезнь.

По степени выраженности депрессии ее классифицируют на такие виды:

1. Легкую — характеризующуюся незначительными изменениями в настроении. Является начальной стадией заболевания, легко поддается лечению. Не требует медикаментозного вмешательства.
2. Среднюю (умеренную) — являющуюся более запущенной степенью недуга, нежели легкая форма. Труднее поддается лечению. Требует специального подхода. Характеризуется признаками влияния психоэмоционального состояния на физические факторы: нарушение сна, ухудшение аппетита.
3. Тяжелую — являющуюся самой запущенной и опасной формой проявления расстройства. На этой стадии могут появиться навязчивые мысли. Требует длительного специализированного лечения.

Чем тяжелее заболевание, тем более серьезного и узкоспециализированного лечения оно требует. Если больной самостоятельно не может определиться с выбором доктора, то он может обратиться к своему лечащему врачу-терапевту, а тот посоветует, кого надо выбрать, или самостоятельно назначит лечение.

Терапевт является врачом общей практики, и поэтому с признаками депрессии он тоже знаком. Но лечить он может только болезнь в легкой форме, более тяжелые проявления требуют узкоспециализированной помощи.

При первичном осмотре терапевт сделает выводы о степени тяжести недуга и постарается выявить причины его возникновения. По заключению доктор либо назначит курс лечения самостоятельно, либо даст направление к другим врачам: психотерапевту, психологу, психоаналитику, психиатру, неврологу.

Чтобы выбрать, к какому врачу обратиться с депрессией за помощью, нужно знать сферу компетенции каждого специалиста. Каждый доктор имеет свой подход к врачеванию и лечит душевные недуги определенной тяжести и вызванные определенной причиной.

1. Психолог помогает пациентам настроиться на оптимистичный лад и побороть дурные мысли посредством бесед. Такой специалист врачует лишь словесно без применения каких-либо препаратов. Излечивает легкие формы душевных расстройств. Психолог не может ставить диагнозы или назначать медикаментозное лечение.
2. Психотерапевт может врачевать устно, как терапевт, а может и прибегнуть при необходимости к медикаментозному лечению. Часто в своей практике психотерапевты используют гипноз, благодаря чему больной учится мыслить позитивно. Психотерапевт может заниматься депрессией средней тяжести, но острые психические заболевания он не лечит.
3. Психоаналитик является разновидностью психолога, способен осуществлять некоторые виды психотерапии. Но ставить диагнозы или назначать лечение он не имеет права.
4. Психиатр способен вылечивать средние и тяжелые формы психических расстройств. Он самостоятельно ставит диагнозы и назначает лечение. Психиатр может выписывать лекарственные препараты, назначать различные виды терапий, а при необходимости может предписать стационарное лечение.
5. Невролог может диагностировать и вылечивать депрессии, связанные или вызванные неврологическими заболеваниями. Лечение назначает только медикаментозное.

Каждому конкретному пациенту нужен индивидуальный подход в лечении: кому-то лучше помогают медпрепараты, а кому-то — беседы. Поэтому нет точного утверждения, какой врач лечит депрессию лучше других. Можно обратиться к нескольким специалистам одновременно. Замечено, что лучшего эффекта в лечении можно достичь, совмещая медикаментозное и другие виды лечения.

Методы лечения

Порой бывает так, что на выбор доктора влияет не тяжесть и запущенность заболевания, а причина его возникновения. Например, если причиной душевного заболевания стали стрессовые ситуации или большие потрясения, то это так называемая психогенная депрессия. Лечением такого заболевания занимаются психологи, психотерапевты и психоаналитики.

В случае если душевное расстройство является не самостоятельным заболеванием, а следствием других недугов, то психолог не поможет. Здесь нужно обратиться к другому специалисту, который назначит правильное медикаментозное лечение.

Часто с депрессией сталкиваются люди, имеющие нарушения деятельности желез внутренней секреции. Поэтому душевный аспект жизни человека не придет в норму, пока не будет вылечено тело.

В данном случае за помощью лучше обратиться к терапевту, а он перенаправит к эндокринологу.

Причинами депрессии могут быть и неврологические заболевания. В таком случае, помимо признаков душевного расстройства, будут проявляться симптомы невралгии: нарушение координации движения, замедленность рефлексов. За лечением нужно идти к врачу-неврологу.

Бывает так, что признаки депрессии есть, а причину установить не удается. В таких непонятных ситуациях нужно идти к психиатру — он специализируется на всех видах и формах душевных расстройств.

Почти 60 % населения нашей планеты страдают депрессией. Многим она причиняет массу неудобств, иногда даже приводит к тяжелым заболеваниям. Самостоятельное лечение подобного недуга может привести к тяжелой хронической форме. Поэтому, если симптомы депрессивного расстройства продлились более 3 недель, нужно немедленно обратиться за медпомощью.

Чтобы вовремя обнаружить у себя данное психологическое заболевание, нужно обратить внимание на такие признаки:

• тревожное состояние;
• тоскливые безрадостные мысли;
• пессимистический взгляд на жизнь;
• раздражительность;
• заниженная самооценка;
• слабость, утомляемость;
• нарушение сна;
• утрата аппетита;
• отсутствие сексуального влечения;
• замкнутость в себе;
• периодические вспышки гнева;
• склонность к употреблению спиртного.

Депрессия, пущенная на самотек, может привести к суицидальным мыслям или серьезным нарушениям здоровья. При обнаружении у себя симптомов депрессии ни в коем случае нельзя закрываться в себе. Нужно обратиться за помощью. Даже при полном отсутствии финансовых возможностей всегда можно совершенно бесплатно обратиться к психотерапевту в поликлинике или психиатрическом диспансере.

И следует помнить: только своевременное профессиональное лечение может гарантировать полное выздоровление.

 

Какой врач лечит депрессию: психолог или психотерапевт?

Если человек заболел и подозревает, что он болен депрессией, он начинает искать информацию о том, какой врач лечит депрессию, к кому же именно нужно обратиться.

Вероятные причины заболевания

Депрессия может возникнуть на фоне различных травмирующих психику человека событий.

Например, смерть родителей или любимой собаки. Такую депрессию еще называют реактивной.

Кроме того, депрессия может проявляться на фоне воздействия гормонов. Ярким примером служит дородовая или послеродовая депрессия.

Как помочь человеку выйти из депрессии? Советы психологов помогут вам!

Как распознать?

Депрессия представляет собой болезнь всего организма. У депрессии есть типичные признаки. Признаки эти весьма разнообразны и они могут варьироваться в зависимости от того, какую именно форму примет заболевание. Перечислим возможные проявления депрессии.

Эмоциональные проявления:

• тоска, подавленное настроение;
• тревожность, ожидание того, что обязательно должна случиться беда, чувство внутреннего напряжения;
• высокая раздражительность;
• повышенное чувство вины, возможно, что человек часто занимается обвинением себя в происходящем;
• недовольство собой, снижение самооценки и уверенности в себе;
• ангедония, то есть человек уже не испытывает удовольствие от того, что ранее это удовольствие доставляло;
• снижается интерес к происходящему вокруг человека;
• в случае глубокой депрессии утрачивается способность переживать какие бы то ни было чувства в принципе;
• часто депрессивное расстройство сочетается с такими симптомами, как тревога о здоровье и судьбе близких людей, а также страх показаться несостоятельным на людях.

Физиологические проявления:

• у заболевшего человека нарушается сон, это может быть как бессонница, так и повышенная сонливость;
• нарушается аппетит, заболевший человек может перестать есть вовсе или начать переедать;
• нарушается также и функция кишечника, что проявляется в виде запоров;
• снижается потребность в сексе;
• повышается утомляемость, человек испытывает слабость;
• человек испытывает болезненные ощущения в теле.

Поведенческие проявлении:

• человек становится пассивным, ему трудно вовлекаться в целенаправленную активность;
• человек старается избегать контактов, становится склонен к уединению, теряет интерес к другим людям;
• человек отказывается от развлечений;
• начинаются проблемы с алкоголем, человек, помимо всего прочего, злоупотребляет психоактивными веществами.

Мыслительные проявлении:

• человеку становится трудно сосредоточиться, снижается концентрация внимания;
• возникают сложности при принятии решений;
• начинают преобладать мрачные мысли о себе и о своей жизни, а также о мире в целом;
• будущее представляется мрачным, перспектива в нем отсутствует, появляются мысли о том, что жизнь не имеет смысла;
• в тяжелых случаях могут возникать мысли о самоубийстве;
• заболевшего человека посещают мысли о том, что он не значим для мира, никому не нужен и беспомощен;
• мышление у заболевшего человека замедляется.

Для того, чтобы можно было поставить такой диагноз, как депрессия, необходимо, чтобы перечисленные симптомы наблюдались у пациента не менее двух недель подряд.

 

 

Нужно ли обратиться за помощью?

За помощью обращаться, само собой, необходимо. На текущий момент ситуация такова, что люди боятся врачей психиатров. Бытует мнение, что к психиатру обращаются только в очень запущенных случаях, когда человек надевает на голову подушку и мнит себя Наполеоном.

Депрессия, порой, кажется весьма незначительной болезнью. Кроме того, люди боятся обращения к психиатру. Есть страх того, что психиатр поставит на учет и испортит жизнь человеку, ведь во многих ситуациях требуется справка от психиатра, что человек не состоит на учете.

Этого боятся не стоит. После выздоровления людей снимают с учета и на будущем лечение никак не отразится.

Куда пойти в первую очередь?

К какому врачу идти с депрессией? В первую очередь стоит обратиться в ПНД по месту регистрации. Это бесплатно.

Там можно найти врача психиатра. По согласованию с врачом можно пройти лечение как на дневном стационаре, так и на полном стационаре.

Ввиду того, что депрессия не является социально опасным заболеванием, насильно в медучреждении никто удерживать не будет. Все исследования и варианты лечения будут проведены с согласия пациента.

 

Какие методы диагностики будут проведены?

Психиатр побеседует с человеком, обратившимся за помощью, расспросит о состоянии в последние две недели. Врача будет также интересовать и вся жизнь пациента. Опрос происходит при использовании специальных опросников.

Сейчас существуют также инструментальные и гормональные методы диагностики депрессии.

Кто лечит?

Психолог лечением депрессии не занимается. Основной специалист, который лечит это заболевание – психиатр. Психотерапевт помогает психиатру в лечении пациента.

Психиатр лечит болезнь, а психотерапевт поддерживает здоровую часть психики пациента. Иными словами, психиатр помогает стать менее больным, а психотерапевт помогает стать более здоровым. Именно работая совместно, эти два специалиста помогают пациенту победить болезнь.

Важно отметить, что с пациентом должны работать именно два разных специалиста.

Часто психиатр имеет также квалификацию и психотерапевта.

Но при наличии такой квалификации специалист ведет пациента или только как психиатр, или только как психотерапевт.

 

Какие способы лечения и препараты могут быть предложены?

Врач психиатр назначает медикаментозное лечение. В этой статье не будут приведены названия препаратов, которые может назначить врач. Это связано с тем, что препараты полностью рецептурные, самостоятельно из применять нельзя.

Можно неправильно рассчитать дозировку препаратов, что повлечет к негативным последствиям. Лекарства от депрессии необходимо покупать по рецепту и исключительно после посещения врача.

Врач психиатр обычно назначает антидепрессанты и нейролептики. Эти препараты оказывают влияние на мозг, удерживая серотонин, гормон счастья.

Лечением пациента, наравне с психиатром, занимается и психотерапевт.

В чем заключается психологическая помощь?

Психологическая помощь при депрессии может заключаться в общих советах, которые компетентен давать психолог.

Среди этих советов можно выделить следующие:

1. Нельзя замыкаться в себе и в сложившейся проблеме, важно говорить о своем состоянии близким.
2. Необходимо следить за своим питанием, кроме того, важно следить и за распорядком дня, гигиеной сна, за гигиеной в целом.
3. Не стоит употреблять алкоголь и наркотические вещества, а медикаменты следует употреблять только посоветовавшись с врачом.
4. Необходимо заниматься спортом.
5. Важно найти себе хобби.

Методики психотерапевта

Психотерапевт концентрируется на здоровой части психики человека. Именно психотерапевт позволяет стать больному человеку более здоровым.

Психотерапевт может использовать следующие методики лечения депрессии:

1. Рациональная психотерапия. Она является наиболее распространенной. Психотерапевт на сеансах логически убеждает пациента в том, что его оценки происходящего являются ошибочными.
2. Психосоматическая психотерапия. Такая психотерапия происходит при помощи психоанализа.
3. Межличностная психотерапия. Она основана на рабочем принципе «Здесь и сейчас». Направлена она на решение текущих проблем.
4. Не директивная психотерапия. Это система воздействия на психику человека и через психику на сам организм. Часто такая психотерапия определяется именно как деятельность, которая направлена на то, чтобы избавить человека от различных проблем.

 

Можно ли справиться самостоятельно?

Не стоит прибегать к самостоятельному лечению депрессии.

При лечении этого заболевания используются рецептурные препараты, которые необходимо подобрать в дозировке, подходящей для человека.

Кроме того, нужна и важна помощь психотерапевта. Таким образом, важно обратиться в психоневрологический диспансер за помощью, а не заниматься самолечением.

Депрессия не является сильно страшной болезнью, если ее не запускать, конечно же. В то же время, важно помнить, что врач психиатр и психотерапевт помогают людям справиться с проблемами, а не пытаются усугубить ситуацию.

Какой врач лечит депрессию

Как часто в обыденной жизни, стараясь скрыть свое плохое настроение или неудачи, мы прикрываемся практически волшебным словом «депрессия». Это она виновата в спышках гнева, невнимательности при составлении отчетов или отсутствии желания выполнять какую-либо работу.

В действительности мало кто знает, что депрессия – это коварное заболевание, поражающее каждого пятого жителя планеты. Около 50-70 % представителей человечества страдают легкими формами заболевания, которые проходят без применения терапии.

Ее коварство скрыто за гормональным сбоем или проявлением обычной истощенности организма после болезни.

По данным ВОЗ, депрессия — это сложнейшее заболевание мозга, которое нарушает психологическое, соматическое и социальное благополучие.

Однако, даже среди медиков нет понимания, насколько серьезно влияние депрессии на жизнь человека. Что тогда говорить об обычных гражданах, если многие даже не знают, какой врач лечит депрессию.

Врач-гастроэнтеролог лечит пищеварительную систему, эндокринолог уделяет внимание обменным и эндокринным процессам, кардиолог лечит сердце и сосуды. Есть в перечне медицинских специализаций и депрессия. В зависимости от тяжести болезни ее лечением могут заниматься разные специалисты. Порекомендовать, к какомуврачуобратиться в зависимости от вида болезни, может обычный участковый терапевт.

 

Терапевты, врачи общей практики

Могут на первых порах назначить медикаментозное лечение. Однако они способны лишь поддержать организм седативными препаратами и легкими антидепрессантами, которые лишь позволят создать видимость выздоровления, и то лишь при условии, если депрессия не запущена.

Методы:

• Первичная диагностика
• Назначение лечения с использованием успокоительных и антидепрессантов.

Психологи

Эта категория специалистов работает с ментальным пространством (мыслями клиента, его отношением к своей личности и к окружающим, душевными переживаниями).

Психологи врачуют словом, меняя общий эмоциональный фон, помогают клиенту найти путь к здоровым мыслям, обрести душевный покой.

Используя доступный им инструментарий, психологи оказывают поддержку людям, потерявшим опору в жизни. Их приемы направлены на активизацию внутренних сил клиента.

Основной целью их работы является достижение клиентом понимания своих проблем и их истоков. Многие специалисты в этой области считают, что лишь осознание и принятие своего несовершенства, — путь к выздоровлению.

Методы:

• Беседы
• Консультирование
• Психоанализ
• НЛП
• Медитации.

Психотерапевты

Так же, как и психологи, психотерапевты опираются на великую силу слова. Их консультации имеют определенную схожесть с работой психолога. Так цель психотерапии – научить больного распознавать ошибки мышления, выявлять болезненные предубеждения и менять негативное видение на позитивное.

Результатом работы психотерапевта является расширение сознания, изменение отношения пациента к себе, он перестает изводить себя. Кроме того, осмысление своей проблемы позволяет найти силы в причине депрессии.

В результате, то, что стало причиной болезни, становится резервным источником, помогающим преодолевать житейские трудности.

В отличие от психологов психотерапевты имеют право назначать антидепрессанты и лечить депрессию транквилизаторами.

Этот симбиоз приносит очень хороший и, что немаловажно, стойкий результат. При стечении определенных обстоятельств депрессия может вернуться и перейти в хроническую форму. Психотерапия решает эту проблему.

Методы:

• НЛП
• Гипноз
• Психоанализ
• Медикаментозное лечение
• Консультирование
• Медитации
• Массаж
• Когнитивно-поведенческая психотерапия
• Гештальт-терапия
• Межличностная психотерапия.

Применяемые психотерапевтами методы буквально «взламывают» мозг и подсознание, дают возможность больному выработать собственное правильное отношение к заболеванию, настроить себя на позитивный исход. Кроме того, в ходе терапии врач учит распознавать первые признаки приближения депрессии и принимать своевременные меры, тем самым предупреждая рецидив.

Психотерапевтическое лечение помогает больным депрессией приспосабливаться к жизни, наладить межличностные контакты, способствует укреплению профессионального статуса. Методы лечения и их сочетание с приемом лекарственных препаратов врач подбирает индивидуально в зависимости от состояния больного, тяжести, длительности заболевания, с учетом вида аффективного расстройства.

Врач-психиатр

Лечением депрессии средней и тяжелой степеней занимается врач-психиатр. Специализируется он на поддержке состояний психически нездоровых людей.

Отсюда и концепция лечения, предлагаемая этим специалистом, базируется она на понимании депрессии в качестве болезни с глобальными поражениями психики. Вместе с тем, только врач-психиатр способен помочь в случаях тяжелейших депрессий.

Стоит знать, что 25% больных становятся пациентами именно психиатров. Кроме того, диагностировать некоторые формы депрессии способен только врач-психиатр.

Оказавшись в его «руках» стоит забыть о задушевных беседах и попытках осознать свои внутренние проблемы. Специалисты данного направления придерживаются достаточно жесткой позиции, в некоторых случаях, с разрешения пациента или его близких, назначают лечение в стационарах.

Методы:

• Лечение лекарственными препаратами (трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратно захвата серотонина, ноотропами, антидепрессантами «двойного действия)
• Электросудорожная терапия
• Поведенческая психотерапия
• Суггустивная психотерапия
• Рациональная психотерапия
• Инсулиновая терапия.

Все перечисленные группы антидепрессантов отличаются по клиническим проявлениям, противопоказаниям, механизмам воздействия. Некоторые препараты имеют седативный эффект, некоторые активизирующий, поэтому выбирать вид лекарственного средства должен только врач.

Так при тревожном состоянии больному будут назначены лекарства с седативным действием, при подавленном состоянии (астении, апатии) – с активизирующим. Все препараты обладают серьезными побочными эффектами, избежать которые поможет их грамотное назначение.

Лечебный курс длится несколько месяцев.

Врач-невролог

Специалисты этой категории, как и терапевты, могут заниматься диагностикой и лечением депрессий. Обычно это относится к депрессиям, сопровождающим неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, при сосудистой деменции, постинсультное состояние и пр.). В их компетенцию входит помощь больным с субсиндромальной и малой депрессией.

Методы:

• Медикаментозное лечение антидепрессантами.

Виды депрессии

Различают несколько групп депрессивных расстройств, каждая из которых «подведомственна» определенной группе специалистов. Наиболее распространенной является классификация, основанная на причинах, вызвавших заболевание:

Соматогенная депрессия

Причиной возникновения этого вида депрессии является соматическое заболевание организма, например, заболевания щитовидной железы. В таких случаях депрессия носит вторичный характер, а это значит, что при устранении основного заболевания, проходит и депрессия. При соматогенной депрессии важно, чтобы психотерапевт вовремя отправил пациента на консультацию к терапевту или другому врачу.

Эндогенная

В основе развития этого вида заболевания лежит врожденное генетически обусловленное нарушение обмена биологических веществ в головном мозге, ответственных за уровень настроения и психической активности.

Следовательно, при лечении таких депрессий значительная роль отдается биологической терапии или применению психотропных препаратов (антидепрессантов). Для реализации комплексного подхода рекомендуется психотерапия.

Однако, так как этот вид является проявлением маниакально-депрессивного психоза и шизофрении, лечит ее только врач-психиатр. Это заболевание имеет маниакальные фазы.

Психогенная

Данный вид заболевания бывает реактивным (связан со стрессом) и невротическим (связан с особенностями личности). В их возникновении большая роль отводится факторам психологического характера. В этом случае можно обратиться к психологу или врачу-психотерапевту.

• Невротическая. Возникает в результате длительного стресса. Причинами такого состояния могут быть серьезные неприятности на работе или в семье, отъезд из дома и пр. Стоит учитывать, что данный тип депрессии характерен для неуверенных в себе и нерешительных людей. Состояние выражено сниженным настроением, вялостью, потерей интереса к жизни, разбитостью, бессонницей, слабостью, головными болями и пр.
• Реактивная. Возникает в результате острой психической травмы (сильный стресс, потеря или смерть близкого человека, переживания на работе (сокращение, увольнение) или в семье). Поражает эмоциональных и чувствительных людей. Пациенты жалуются врачу на беспомощность, негативную оценку жизни, повышенную раздражительность, заторможенность, сильную слабость. При этом заболевании стоит обратиться к психотерапии. При необходимости могут применяться антидепрессанты.

«Маскированные» депрессии

В практике психиатров и психотерапевтов встречается множество вариантов «маскированных» (стертых или скрытых) депрессий. Их особенность заключается в коварстве и сложной диагностике.

Пациента могут не беспокоить снижение настроения, замедление темпа мышления, снижение двигательной активности, может проявляться лишь один симптом – нарушение сна или потеря аппетита. Присутствие одного симптома сильно затрудняет диагностику состояния.

В некоторых случаях подобное скрытое течение длится достаточно длительный срок и «выливается» в тяжелейшие формы расстройства психики. Лечит этот вид депрессии врач-психиатр, и только он способен поставить правильный диагноз и оценить всю серьезность положения.

Независимо от вида депрессии к психиатру направляются больные с суицидальными мыслями, с психотическими расстройствами, в случаях резистентности к адекватному лечению и биполярным депрессивным расстройством.

Таким образом, депрессия может иметь разную симптоматику и разное течение. В зависимости от этих факторов и происходит выбор специалиста. В тех случаях, когда нет четкого понимания, к какомуврачу следует обратиться, нужно знать, что универсальными специалистами являются психотерапевт и психиатр.

Несмотря на всеобщее предвзятое отношение к этим группам врачей, никто не хочет выглядеть «психом», стоит задуматься над простой истиной, когда у вас болит зуб, вы идете к стоматологу, а не в парикмахерскую. Кроме того, не забывайте, любая болезнь легче и быстрее лечится на начальных стадиях.

 

Депрессия

Прежде, чем идти с депрессией к доктору, следует максимально объективно разобраться в своем состоянии. Многие люди не понимают, что такое депрессивное состояние, и принимают за него физиологические падения настроения или кратковременную подавленность.

Депрессией называется заболевание, которое представляет собой серьезное расстройство психики и, в зависимости от степени тяжести, может варьировать от обычной тоскливости, до серьезных бредовых идей самоуничтожения, которые без должного лечения заканчиваются суицидом.

Обращаться с депрессией к врачу следует, если обнаруживаются следующие симптомы:

• значительное снижение умственной и физической активности;
• быстрая и продолжительная утомляемость (сколько бы человек не отдыхал, чувство бодрости не приходит);
• апатия (нежелание ничего делать);
• быстрое снижение веса (обусловлено снижением аппетита, человек просто «забывает» есть);
• проблемы со сном (бессонница, связанная с угнетающими размышлениями, тревогой);
• снижение самооценки (вплоть до обвинения себя во всех проблемах);
• негативизм (чаще пассивный, когда отрицается все положительное);
• значительное снижение памяти, внимания и сосредоточенности.

Депрессии больше подвержен женский пол. Зачастую обращение к врачу у таких пациенток происходит после убеждения близкими, что лечиться с депрессией необходимо у специалиста.

Виды депрессивных состояний

Несмотря на то, что клиническая картина депрессии примерно одинакова у всех больных, отличается только степень выраженности признаков, заболевание имеет различия в причинах и механизмах развития. В зависимости от вида патологии будет назначаться лечение, а также это определяет, какой именно врач лечит депрессию, в данном случае.

Виды депрессивных состояний:

• Психогенная (возникает при влиянии на человека внешних отрицательных раздражителей, например, смерть близкого или разрыв отношений);
• Эндогенная (характеризуется серьезными нарушениями психики, так как в основе лежит нарушение работы мозга; сюда относится, например, биполярное расстройство личности);
• Эндокринная (нарушение в различных метаболических процессах, чаще недостаточность щитовидной железы);
• Органическая (какие-либо нарушения ЦНС, однако не психического плана, как при эндогенных депрессиях);
• Симптоматическая (развиваются вследствие соматического заболевания, не связанного с психикой);
• Лекарственная (как побочное действие некоторых препаратов);
• Токсическая (алкогольная или наркотическая).

При депрессии врач сначала определяет тип заболевания, так как принципы лечения каждого кардинально отличаются. Эндогенные депрессии купируются исключительно в психиатрических стационарах, а для избавления от лекарственной достаточно перестать употреблять препарат, вызывающий ее.

Кто лечит патологию?

К какому врачу обратиться при депрессии, вопрос неоднозначный, так как помочь могут доктора различных специальностей.

Терапевт

Если человек не знает, куда обратиться самому или повести своего близкого, то следует начинать с врача терапевтического профиля.

Этот специалист также может заниматься лечением депрессий симптоматического характера, так как падение настроения напрямую связано с патологией его сферы деятельности.

Для лечения он использует легкие препараты, обладающие седативным действием или антидепрессанты. Однако часто участковые врачи отправляют больных на консультации к психотерапевтам или психиатрам.

Психолог

Врач этого профиля является непосредственным специалистом в области депрессий легкой степени или связанных с психогенными причинами. Суть его работы состоит в применении разговорных методик.

Психолог помогает осознать пациенту суть его проблемы, что именно к ней привело и какой путь ведет к выздоровлению. Специалист данного профиля проводит консультации, медитации, психоанализ и обычные беседы, в ходе которых пациент может выговориться.

Важно знать, что психолог не является врачом в полном значении этого слова, и он не имеет права назначать какие-либо лекарства.

Психотерапевт

При депрессии обращаться к врачу данного профиля более целесообразно, чем к психологу. Так как данное состояние является полноценным заболеванием, а психотерапевт – полноценный врач, имеющий медицинское образование.

Изначально доктор пытается разобраться с патологией словесным путем, как и психолог. Однако он применяет более серьезные методы психотерапии (когнитивно-поведенческую, межличностную и другие).

Кроме того, психотерапевт часто назначает медикаментозное лечение: транквилизаторы и антидепрессанты, без которых при типичной клинической депрессии не обойтись.

Психиатр

Все предыдущие специалисты имели право лечить депрессию легкой степени. Если у пациента наблюдается серьезное расстройство психики и, особенно, бредовые идеи, то терапия должна назначаться исключительно психиатром.

При лечении врач одновременно с лекарствами проводит и психотерапию, однако только ее недостаточно.

В большинстве случаев средняя и тяжелая степень заболевания предполагают лечение в стационаре для того, чтобы обезопасить окружающих и самого пациента, который в таком состоянии способен нанести себе вред (иногда используется даже фиксация).

При тяжелейших формах заболевания возможно применение шоковых видов лечения.

Бессонница представляет собой расстройство сна, которое может быть обусловлено кратковременными внешними причинами или же тяжелыми психосоматическими заболеваниями.

Зачастую люди не понимают, что при бессоннице обращаться к врачу следует в обязательном порядке.

Среди кратковременных внешних факторов выделяют:

• нарушение соблюдения условий для нормального сна;
• употребление каких-либо веществ, возбуждающе действующих на нервную систему;
• сбой биологических ритмов (например, при переезде);
• поздний прием пищи;
• снижение двигательной и умственной активности в течение дня.

Лечить такую бессонницу очень просто. Достаточно не допускать воздействия перечисленных факторов, и сон будет здоровым. Обращаться к врачу в этом случае не надо.

Факторы риска психогенного характера:

• эмоциональное перенапряжение (слишком насыщенный день или же предстоящее важное событие);
• боязнь не заснуть (чем больше человек насильственно заставляет себя спать, тем меньше у него шансов заснуть);
• кошмары (если человеку часто сняться страшные сны, то он на подсознательном уровне не желает засыпать, чтобы вновь не видеть их).

К проблемам со сном приводят некоторые психические патологии, например, депрессия. В таких случаях следует немедленно обращаться к специалисту с бессонницей, который быстро поставит диагноз и назначит лечение. Находясь длительное время без сна, человек лишь усугубляет свое психическое неблагополучие.

Бессонница может носить вторичный характер, то есть быть последствием соматического заболевания. Наиболее часто к нарушению сна приводят различные проблемы с дыхательной системой.

Особенно это касается ночных апноэ – внезапных остановок дыхания во сне. Однако самой распространенной соматической причиной бессонницы является боль.

Чем более выражен болевой синдром, тем меньше шансов, что человек сможет уснуть.

Какой врач поможет?

Основным симптомом, при котором следует обратиться к врачу, является длительное отсутствие сна постоянного характера. Также возможно наличие дополнительных признаков какой-либо патологии. В зависимости от причин возникновения заболевания, наблюдаются различия в том, к какому врачу идти.

Основные специалисты:

• Терапевт. Врач, к которому лучше всего обратиться в первую очередь. Он проведет комплексную диагностику и поставит предварительный диагноз. Если причиной бессонницы стало соматическое заболевание, то врач сам будет заниматься его терапией. При выявлении других факторов, терапевт выписывает направление к узкопрофильному специалисту.
• Невропатолог.Является основным врачом, который лечит бессонницу. Он разбирается с любыми нарушениями центральной и периферической нервных систем. Невропатолог владеет множеством способов диагностики нарушений сна, что позволяет быстро и достоверно выявить причину заболевания.
• Психиатр.Если же причиной бессонницы является заболевание ментального характера, то требуется помощь психиатра или психотерапевта. В некоторых случаях требуется даже госпитализация, что зависит от выраженности дополнительных симптомов заболевания.
• Мануальный терапевт. Врач этой специальности владеет навыками физиотерапии и других немедикаментозных процедур.Он борется с бессонницей с помощью рефлексотерапии и других подобных методик. В большинстве случаев его лечения достаточно для избавления от патологии.

Варианты лечения

Прежде чем заняться терапией, лечащий врач устанавливает достоверную причину заболевания. В некоторых случаях приходится говорить об идиопатической бессоннице. Тогда доктор начинает лечение, переходящее от менее радикальных средств, к более действенным методам.

Основные виды терапии:

• Медикаменты. В ряде случаев употребление снотворных препаратов является единственным эффективным средством против заболевания. Подход к выбору препаратов индивидуальный.
• Электросон. Суть процедуры в воздействии импульсных микротоков, которые тормозят нервную систему человека. Процедура улучшает мозговое кровообращение, оказывает успокаивающее действие.
• Массаж. С помощью воздействия на нервные окончания врач успокаивает пациента, улучшает его кровоток и способствует появлению положительных эмоций.
• Рефлексотерапия. Осуществляется специально обученным врачом-физиотерапевтом. Процедура представляет собой раздражение определенных нервных окончаний путем иглоукалывания.
• Поведенческое лечение.Лечение, направленное на корректировку образа жизни. Также врач учит пациента успокаиваться и справляться с эмоциональным перенапряжением.

Врач лечит бессонницу любым из перечисленных способов или их комбинацией, стараясь до последнего избежать приема сильнодействующих лекарственных средств.

Они назначаются только в том случае, если другие методики не дают положительного эффекта.